KontaktLageplanPatientenstimmen
+49 40 – 5 13 13 007
contact@mevoc.de
KontaktLageplanPatientenstimmen
+49 40 – 5 13 13 007
contact@mevoc.de

Berufsstimmstörung (Berufsdysphonie)

Berufsstimmstörung – Was ist das?

Von einer Berufsstimmstörung spricht man, wenn die beruflich geforderte Stimmleistung (viel, laut, lange sprechen) die eigene Stimmkapazität übersteigt – Folgen sind Heiserkeit, Stimmmüdigkeit, Tonansatz-Probleme bis hin zur Stimmausfälle. Besonders belastend ist Sprechen im Lärm. Lehrkräfte, Erzieherinnen, Call-Center-Mitarbeitende, Trainer:innen, Jurist:innen, Verkauf & Pflege sind häufig betroffen. Eine präzise HNO-/phoniatrische Abklärung ist Grundlage jeder wirksamen Behandlung.

Wie häufig ist das?

Bei Lehrkräften – der größten Risikogruppe – zeigen aktuelle Metaanalysen hohe Raten: Punktprävalenz ca. 38 %, Lebenszeitprävalenz ca. 63 %. Frauen sind häufiger betroffen als Männer. PubMed

Wir empfehlen Lehrern, Erziehern, Berufssprechern und Sängern, sich alle 1-2 Jahre stimmlich untersuchen zu lassen.
Berufsstimmstörung

Prof. Hess im Interview zur Berufsdysphonie

Warum entsteht das?

  • Dauerhaftes, lautes Sprechen – v. a. gegen Lärm oder in schlechter Raumakustik

  • Trockene Luft, viele Sprechstunden ohne Pausen, Infekte, Allergien/Reflux als Verstärker

  • Ungünstige Stimmtechnik/Überlastung (funktionelle Faktoren)
    Studien zeigen: Lärm & Raumakustik erhöhen die Stimmlast; Lehrkräfte sprechen in Geräusch deutlich lauter und länger – die Stimme ermüdet schneller.

Warnzeichen – wann abklären?

  • Heiserkeit länger als 3–4 Wochen

  • Plötzlicher Höhenverlust, Stimmbruch oder stechender Schmerz nach hoher Belastung

  • Häufige Stimmermüdung, Kratzen/Engegefühl, Räusperzwang
    Faustregel aus Leitlinien: Heiserkeit > 4 Wochen → Kehlkopfspiegelung.

Diagnose (bei uns)

  • Videoendoskopie mit Stroboskopie (Kehlkopfspiegelung)

  • Stimmanalyse (akustisch/aerodynamisch), Belastungstest, berufliche Anforderungsanalyse
    Ziel: organische Ursachen ausschließen und funktionelle Faktoren gezielt erkennen.

Was hilft? – Therapie & Prävention

1) Stimmtherapie (First line):
Atem-/Resonanzübungen (SOVTE), ökonomischer Stimmeinsatz, Pausenmanagement, Anti-Press-Strategien – evidenzbasiert.

2) Arbeitsplatz anpassen:

  • Mikrofon/Sprachverstärker (tragbar oder im Raum) senkt Stimmlast nachweislich.

  • Raumakustik verbessern (Schallabsorption, weniger Nachhall); Hintergrundlärm reduzieren.

  • Stimmhygiene: trinken, Raumluft befeuchten/lüften, Pausen einplanen, Räuspern vermeiden (lieber sanft husten & schlucken).

3) Medizinisch adressieren:
Allergien, Reflux, Infekte und Nasenatmungsprobleme mitbehandeln, weil sie die Stimme mitbelasten. (Leitlinienempfehlung zur interdisziplinären Versorgung.)

4) Prävention in der Ausbildung:
Stimm-/Sprechtraining bereits vor Berufsbeginn (z. B. im Lehramtsstudium) + regelmäßige Checks; technische Hilfen (Mikrofon) gelten als primäre Prävention in lärmigen Umgebungen.

Was Sie selbst heute tun können

  • Nicht gegen Lärm ansprechen → Mikrofon nutzen, Klasse/Team ruhig schalten

  • Sprech-Intervalle planen (5 Min Ruhe je 30–45 Min Sprechen)

  • Wasser griffbereit, Raum befeuchten/lüften

  • Aufwärmen & Abkühlen der Stimme (kurze, leise Übungen)

  • Bei akuter Heiserkeit: Belastung runterfahren, keine Flüstermarathons

Kurz zusammengefasst

  • Berufsdysphonie = Mismatch zwischen Anforderung und Stimmkapazität – häufig bei Lehrkräften.

  • Frühe Abklärung und Stimmtherapie wirken – plus Arbeitsplatzmaßnahmen (Mikrofon, Akustik, Pausen).

  • Heiserkeit > 3–4 Wochen bitte laryngologisch untersuchen.

Fallbeispiel Berufsstimmstörung

Anamnese
Frau W., 36-jährige Grundschullehrerin, alleinerziehend, zwei Kinder, seit 10 Jahren im Schuldienst, leidet immer wieder unter Erkältungen mit Heiserkeit, Stimmanstrengung und Stimmermüdung. Nach einem längeren Unterrichtstag verspürt sie ein Brennen und ein Trockenheitsgefühl im Hals und muss sich häufig räuspern. Der Mund ist trocken, die Stimme gleicht einem tonlosen Quaken – ein Gefühl, als habe man stundenlang gegen einen startenden Düsenjet angebrüllt. dabei war es ein ganz normaler Tag. Dann würde sie am liebsten gar nicht mehr sprechen. Häufig flüstert sie zu Hause, um die Stimme zu schonen. An einem anstrengenden Tag bleibt ihre Stimme manchmal auch ganz weg. Mittlerweile hat sie Angst vor dauerhaftem Stimmversagen und Berufsunfähigkeit.

Befunde
Bei der Untersuchung ist ein angestrengter, resonanzarmer und gepresster Stimmklang zu hören und es sind deutliche Anspannungen der Halsmuskulatur sowie eine geringe Kieferöffnungsweite zu sehen. Mit der Videolaryngoskopie stellt sich ein unauffälliger Kehlkopfbefund dar ohne Anhalt für eine organische Veränderung. Bei der Beurteilung der Stimmlippenschwingungen mit der Stroboskopie zeigen sich verkürzte Amplituden und Randkantenverschiebungen.

Empfehlung und Verlauf
Es wird eine intensive logopädische Stimmtherapie empfohlen. Bereits nach wenigen Therapiestunden kommt es zu einer Verbesserung der Beschwerden. Nach insgesamt 20 Therapiestunden ist der Stimmklang resonant und tragend. Es kommt nicht mehr zum Stimmversagen und Frau W. kann auch eine längere Stimmbelastung ertragen, ohne dass Halsschmerzen auftreten.

Erläuterung
In diesem Fall hat eine unökonomische Stimmtechnik zu vermehrter Stimmanstrengung mit Stimmversagen geführt. Bei Stimmversagen mit Nicht-Ansprechen der Stimme erfolgt die Stimmgebung intuitiv mit mehr Druck, was zu vermehrter Stimmanstrengung mit stärkerer Anspannung der Muskulatur führt. Dies beeinträchtigt die Schwingungsfähigkeit der Stimmlippen und die Kieferöffnungsweite, was wiederum zu einer Verminderung der Resonanz führt – ein Teufelskreis. Mit Übungen zur Verbesserung der Resonanz, zur Lockerung der Muskulatur und zur ökonomischen Atemführung kann die stimmliche Leistungsfähigkeit verbessert werden.