Vernarbungen der Stimmlippen

Vernarbungen der Stimmlippen – was ist das?

Bei einer Stimmlippen-Vernarbung (Fibrose) ist die „Gleitschicht“ der Stimmlippe verhärtet. Die Schleimhaut kann dann nicht mehr frei wellenförmig schwingen – Folge sind Heiserkeit, angestrengter Klang, schneller Stimmverlust und oft eine höhere Sprechlage. Vernarbungen entstehen nach Operationen, schweren Entzündungen, Verletzungen (z. B. Intubation) oder auch mehrfachen Eingriffen. Eine vollständige Normalisierung ist nicht immer möglich; spürbare Verbesserungen sind aber mit der richtigen Therapie häufig erreichbar. voicefoundation.orgAAO-HNS Bulletin

Sonderform: Synechie / vordere Glottis-Verwachsung (Web)

Verwachsen die Stimmlippen vorn („anterior glottic web“), leidet die Stimme oft deutlich, selten auch die Atmung. Die Behandlung erfolgt endoskopisch (Trennung/Schienung), teils mit Keil/Keel; Verfahren und Nachbehandlung werden individuell gewählt. Ziel: Stimme und Atmung verbessern und erneute Verwachsung verhindern. PMCCambridge University Press & Assessment

Im Video erzählt Frau S.G. über ihre Behandlung im MEVOC

Behandlung – realistisch, stufenweise, individuell

1) Konservativ (Basis)

  • Stimmtherapie zur Ökonomisierung (Atem-/Resonanzübungen, Abbau von Pressmustern) – verbessert die Nutzbarkeit der Stimme und begleitet jede weitere Maßnahme. img.ascendmedia.com

  • Begleitfaktoren behandeln: Reflux-Kontrolle, Reizstoffe meiden, Hydrierung, ggf. Allergiemanagement.

2) Injektionstherapien (office-based oder in Narkose)

  • Kortison (intralesional): kann Steifigkeit und Entzündung reduzieren und die Schwingung verbessern; Evidenz wachsend. PMCBioMed CentralWiley Online Library

  • Volumenaugmentation (z. B. Hyaluronsäure, Fett) kann Glottisspalt verringern und die Verständlichkeit verbessern – repariert die Narbe nicht, kompensiert aber. PMC

Praxisnah: Wir setzen – je nach Befund – intralesionale Kortison-Injektionen ein und kombinieren sie mit Stimmtherapie; das deckt sich mit der aktuellen Evidenzlage. PMC

Einen genauen Überblick über das Thema lesen Sie in diesem Artikel
Vocal fold scars: current concepts and future directions“

Vernarbungen der Stimmlippen