Akute Stimmbandentzündung

Häufige Auslöser & Risikofaktoren

Viren (meist im Rahmen einer Erkältung) sind der Hauptauslöser; begünstigend wirken starke oder falsche Stimmnutzung (z. B. lautes Sprechen über längere Zeit), Rauchen, trockene/staubige Luft, Reflux, irritierende Dämpfe und seltener eine bakterielle oder Pilz-Superinfektion. Auch Inhalationskortikoide (Asthma/COPD-Sprays) können Heiserkeit oder Schleimhautreizungen verursachen – hier hilft korrekte Inhalationstechnik und Mundspülung nach der Anwendung.

Wann sollte ärztlich abgeklärt werden?

Sofortige Abklärung ist nötig bei Atemnot/Stridor, starkem Krankheitsgefühl, Blutbeimengungen, Schmerzen beim Schlucken mit Speichelfluss, tastbarem Halsknoten, nach frischer Operation/Intubation, bei starkem Rauchen oder wenn die Heiserkeit länger als 3–4 Wochen anhält. Bei Berufs-/Semiprofisprecher:innen und Sänger:innen sollte früher gespiegelt werden.

Diagnose

Die Diagnose ist in der Regel klinisch; eine Kehlkopfspiegelung (flexible Videoendoskopie) ist angezeigt, wenn die Beschwerden >4 Wochen bestehen, Warnzeichen vorliegen oder eine schnelle stimmliche Belastbarkeit (z. B. vor Auftritt) sicher beurteilt werden muss

Behandlung – was wirklich hilft

Ziel ist Schonung und Abschwellen der Schleimhaut; die meisten Fälle benötigen keine Antibiotika. (Cochrane)

Empfohlen:

• Relative Stimmruhe: normal/leise sprechen, nicht flüstern; häufige Sprechpausen einlegen. (AAFP)

• Viel trinken, feuchte Raumluft, Nasenspülungen; Rauch-, Staub- und Alkoholkarenz. (NHS inform)

• Hustenreiz dämpfen und Halsschmerzen symptomatisch behandeln (z. B. mit freiverkäuflichen Mitteln) – individuell und nach Packungsbeilage. (NHS inform)

• Bei Refluxbeschwerden: Lebensstilmaßnahmen (späte Mahlzeiten, große Portionen, Alkohol/ Nikotin) anpassen. (rcot.org)

Nicht routinemäßig empfohlen:

• Antibiotika – bringen bei akuter Laryngitis keinen belegten Nutzen. (Cochrane Library, Cochrane)

• Kortikosteroide vor Laryngoskopie – sollten nicht pauschal gegeben werden. (rcot.org)

• Reine „Säureblocker“-Therapie ohne gesicherte Refluxdiagnose. (rcot.org)

Sonderfall „Stimm-Notfall“ (z. B. wichtiger Auftritt):
Nach endoskopischer Beurteilung kann in ausgewählten Fällen eine kurzfristige Steroidtherapie erwogen werden; belastbare Daten sind begrenzt, und die Maßnahme gehört in erfahrene Hände. (PMC, rcot.org)

Verlauf & Prognose

Die Heiserkeit bessert sich meist innerhalb von 7–14 Tagen; vollständige Stimmerholung kann – je nach Ausgangsbelastung – etwas länger dauern. Wird in der Entzündungsphase „gegen die Heiserkeit“ laut weitergesprochen oder gesungen, steigt das Risiko für Folgeschäden (z. B. Schleimhautreizungen, Mikrotraumen). (nhs.uk, AAFP)

Prävention & Stimmhygiene

Regelmäßige Pausen bei hoher Sprechlast, ausreichende Hydrierung, Rauchstopp, Meiden sehr trockener Luft/Staub, Mikrofon-Nutzung bei Vorträgen, korrektes Inhalieren von ICS (und danach Mund ausspülen).

Was wir im MEVOC anbieten

Schnelle Abklärung mit HD-Videoendoskopie, klare Rückmeldung zu Belastbarkeit/Schonung, und bei Bedarf ein individueller Plan (z. B. stimmökonomische Strategien, Terminierung der Rückkehr zum Singen/Sprechen, gezielte Therapie bei speziellen Befunden). Bei anhaltender Heiserkeit oder wiederkehrenden Episoden prüfen wir differenzialdiagnostisch weitere Ursachen.

Kurz zusammengefasst:

Akute Laryngitis ist häufig und verläuft meist gutartig. Wichtig sind relative Stimmruhe (nicht flüstern), gute Hydrierung, das Meiden von Reizstoffen – und ärztliche Abklärung bei Warnzeichen oder ausbleibender Besserung nach 3–4 Wochen.

 

Die akute Kehlkopfentzündung darf nicht mit der chronischen Kehlkopfentzündung verwechselt werden.