Der Schließmuskel ist der Übeltäter

Nicht-rülpsen-können ist eine Funktionsstörung, die durch den cricopharyngealen Muskel verursacht wird. Der cricopharyngeale Muskel ist ein Muskelband, das den oberen Speiseröhreneingang (Ösophagussphinkter) bildet. Dies ist ein ventilartiger Bereich im Hals. Der Musculus cricopharyngeus verengt die Pars laryngea des Pharynx und schiebt damit beim Schluckakt die Nahrung in Richtung der Speiseröhre (Ösophagus) vor.

Der cricopharyngeale Schließmuskel ist normalerweise in einem Zustand der Kontraktion und entspannt sich nur, um den Durchgang von Nahrung nach unten oder während des Aufstoßens (und Erbrechens) nach oben zu ermöglichen. Bei Menschen, die nicht in der Lage sind zu rülpsen, kann sich der Musculus Cricopharyngeus nicht entspannen, weshalb Gas oft in der Speiseröhre eingeschlossen wird. Patienten, die an dieser Störung leiden, klagen häufig über die o.g. Beschwerden und manchmal über ein Gurgeln, tief hinter der Brustwand. Sie meiden oft kohlensäurehaltige Getränke, da dies ihre Symptome deutlich verschlimmern kann. Ebenfalls klagen viele Patienten über Luft im Bauch (Blähbauch). Der Bauch bläht sich unangenehm auf und verursacht Schmerzen.

Hoffnung:  Gezielt gesetzte Injektionen

Dr. Robert W. Bastian vom Bastian Voice Institute, Chicago, machte den Musculus cricopharyngeus als möglichen Ursprung des Leidens aus. Dr. Bastian schrieb auch die Erstveröffentlichung zur Retrograden cricopharyngealen Dysfunktion (R-CPD) „Inability to Belch“. Sein Therapieansatz ist eine gezielt gesetzte Spritze eines Nervengifts Botulinumtoxin in den Schlundschnürer. Offensichtlich war es der richtige Ansatz, denn die Patienten konnten nach einigen Tagen wieder aufstoßen.
Prof. Markus Hess hat von Dr. Bastian in Chicago das korrekte Setzen der Injektionen gelernt und verwendet diese Methode ebenso erfolgreich bei seinen Patienten mit R-CPD.